鲁网4月17日讯妙手微创克高龄，神龙摆尾度春晖。近日，平度市第三人民医院外二科成功为一名80岁高龄患者完成了一例高难度脑动脉瘤介入栓塞手术，标志着医院在脑血管疾病微创治疗领域的技术水平迈上新台阶。

八旬老人突发头痛，检查发现“颅内不定时炸弹”

患者女性，80岁，因“突发头痛、呕吐7天”紧急入住平度市第三人民医院外二科。经诊断为蛛网膜下腔出血，高血压3级，头颅CTA检查发现导致出血的元凶——左侧大脑后交通动脉瘤。这种动脉瘤如同埋在颅内的“不定时炸弹”，随时可能再次破裂，危及生命。

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病情危重，刻不容缓，主管医师耿守科主任协同马学雷主任及外二科医师团队立即组织讨论治疗方案。传统开颅手术创伤大、恢复慢，对高龄患者风险极高。经综合评估并与家属充分沟通后，医疗团队决定为患者实施微创手术——“经导管脑动脉瘤弹簧圈栓塞术”。

手术面临三大解剖难题，专家团队迎难而上

手术在全身麻醉下进行。然而，术中脑血管造影揭示了一系列严峻的解剖挑战：患者为罕见的“三型主动脉弓”，且腹主动脉严重迂曲，这如同血管路径上设置了多重“急弯”，使得导管导丝超选到位异常困难。更复杂的是患者的左侧大脑后动脉为“胚胎型”，且这根至关重要的血管恰恰从动脉瘤体上直接发出，这意味着在栓塞动脉瘤的同时，必须绝对保证这条大脑后动脉的通畅，否则将导致严重后果，手术难度与风险陡然倍增。

“神龙摆尾”巧解困局，高精技术护佑生命

面对此种复杂情况，外二科手术团队临危不惧，沉着应对。他们运用娴熟的“长交换技术”，成功将支撑长鞘和中间导管穿越迂曲的血管路径，稳稳输送至目标区域，为后续操作建立了坚实的“工作通道”。

此次手术核心难关在于如何既能完美栓塞动脉瘤，又能保护紧邻的命脉血管。手术团队果断决策，采用“支架辅助栓塞”方案。在精确释放一枚颅内支架跨越动脉瘤颈后，主刀医生运用了业内高难度的“神龙摆尾”技术，对支架进行精细调整与释放。该技术犹如为微导丝、微导管赋予了灵性，使其能在毫米级别的血管空间内精准“摆尾”定位，从而确保支架完美覆盖瘤颈，同时为大脑后动脉留出畅通无阻的血流通道。

通道建立，保护到位。随后，一枚枚柔软的弹簧圈被精准填入动脉瘤腔内，致密填塞，彻底消除了破裂风险。最终造影显示：动脉瘤被完全栓塞，不再显影；而左侧大脑后动脉血流通畅，无任何狭窄或闭塞，手术取得圆满成功！

高龄不再是禁区，微创治疗显优势

术后，患者恢复良好，头痛症状消失，神经功能完好无损。此次为80岁高龄患者实施高难度动脉瘤介入手术，面对复杂解剖结构与多重手术风险，团队凭借“神龙摆尾”等前沿微创技术精准攻坚、圆满成功，填补了医院在高龄复杂脑动脉瘤微创介入治疗领域技术的空白，实现脑血管疾病微创诊疗关键突破。外二科主任表示，随着人口老龄化，高龄脑血管疾病患者日益增多。本例手术充分证明，医院已具备在高龄、复杂解剖条件下开展危重脑血管介入治疗的成熟能力，以技术突破筑牢高龄患者生命防线，大幅提升区域脑血管疾病救治水平。

平度市第三人民医院将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断引进和开展新技术，用更精湛的医术、更优质的服务，为平度及周边地区百姓的脑血管健康保驾护航。（鲁网记者）

责任编辑：刘亮亮

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