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男孩为变魔术吞下4枚定位针 医生建议孩子误吞食异物要尽快前往医院检查
发布日期： 2021-11-04 14:58:34 来源： 每日商报

“小朋友吞了4枚针，慢慢聚集到了右下腹，这种情况能自行排出吗?”前几天，浙江大学医学院附属儿童医院普外科主任高志刚主任医师在朋友圈晒出了一张胸片图并发出提问。

乐乐(化名)是名10岁的小男生。前几天放学回家，他兴奋地和妈妈说，为了让同学相信他是魔术师会变魔术，他吞了手工课上使用的4枚定位针。

妈妈听完腿一软，差点坐地上。再三确认儿子不是开玩笑后，立马带着他来到了医院，经过查胸片、腹部立位片提示乐乐的左上腹有4枚针状致密影，考虑到患者年龄小，情况复杂，当地医院建议转诊到浙大儿院进一步治疗。

在浙大儿院通过胃镜和胸片检查显示，乐乐体内的4枚针已经顺着消化道进入了小肠，随着小肠的蠕动正往大肠方向移动。

“我们遇到过类似的病人由于针卡在回盲部无法排出，最后不得不行手术的病例，但看到这个孩子的定位针头上有个小珠子，肠道蠕动时针的方向可能会调转，圆头朝下随着大便自行排出的可能性还是存在的。”高志刚表示，考虑到孩子目前状态良好，没有腹膜炎、肠穿孔等症状，决定先保守治疗，通过拍片密切检测，同时做好了应急预案。

住院的几天里，除了清淡饮食外，医院建议乐乐多吃点韭菜。一方面因为韭菜属于粗纤维，本身具有促进肠胃蠕动的功能。另一方面，韭菜吃下去不容易完全消化，可以包裹着异物顺着肠道一路下来，排出体外。

很幸运，5天后乐乐体内的四枚定位针全都自行排出，这样就不用做手术了，是最好的结局。高志刚坦言，不是谁都可以这么幸运。他遇到过好几例因为吞食硬币、牙签、磁力珠、“海绵宝宝”等需要手术取出的案例。

高主任建议，如果孩子误吞食异物，一定要尽快去医院检查。医生认为有自行排出的可能性，可保守观察，通过拍片监测及时了解异物所处体内位置，直到顺利排出，千万不可自行决断。万一吞食的异物卡在重要器官造成感染，会引发更严重的后果。

比如，“海绵宝宝”遇水膨胀后，很容易卡在回盲部(大肠和小肠交界位置)，导致肠梗阻;先后吞食两颗或更多磁力珠，可能引起肠胃穿孔或肠梗阻，甚至引起腹膜炎，严重时会危及生命。

除了吞食异物，现在正值秋冬坚果上市，家长还要警惕气道异物。今年初，浙大儿院耳鼻喉科曾做过一个统计，8天里做了16台气管异物手术。医生建议，4岁以下的孩子最好不要吃坚果类食物;并且，不要在喂食时逗弄孩子，他们一哭一笑或是说话间，食物就有可能进入气道。

(记者 王然 通讯员 祝姚玲)

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