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身强力壮的40岁男子一年来不明原因发热 就医后确诊“布病”
发布日期： 2021-11-04 14:51:30 来源： 都市快报

江苏的老李今年40岁，以经营个体生意为生，平时身强力壮，是家里的顶梁柱。大约一年前，他开始经常不明原因发热，有时候甚至会烧到39℃，而且还伴有明显的腰痛。近一年来，李先生辗转多地求医治疗，却始终没有明确病因及诊断，症状还有加重的趋势。

几天前，老李因腰痛难忍，经人介绍来到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院骨科就诊，接诊的骨科黄伟主任医师仔细询问了他的病史，并详细了解了他的个人情况。从询诊过程中得知老李一年内曾有宰杀羊的经历，这一细节引起了黄医师的注意。

原来，老李所在的村子很多人都是以宰羊为生，看到村里家家户户都靠宰羊取得了不错的收入，他也产生了这个想法。去年一年时间里，他宰杀了上百只羊。

根据老李的病史及生活经历，再结合腰椎体的影像学资料，黄医师高度预判他可能是患上了布鲁氏菌性脊柱炎，建议住院治疗，进一步完善相关检查。果然，检查结果证实了黄医师的判断，老李的送检血液化验结果显示：布鲁菌IgG抗体阳性，布氏菌凝集试验阳性，基因测序检测出布鲁氏菌属。老李最终被确诊为“布氏杆菌病”，简称“布病”。

由于老李的腰椎骨质感染并破坏，必须通过手术把病灶清除。杭州市西溪医院骨科专业组医疗团队和省级医院专家团队共同为他制订了一套手术治疗方案。同时针对布鲁氏菌，骨科团队还为李先生进行了规范联合抗菌治疗。术后，李先生的腰痛和发热症状随之消除。

布鲁氏菌病简称“布病”，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患性传染病，主要通过皮肤黏膜、消化道等途径感染人类，可通过血液流动播散侵犯全身多处脏器，发热是其最常见表现，特点是午后高热，通常在38.5℃以上。骨关节受损是“布病”最主要并发表现，早期临床表现为腰背痛、高热、多汗、椎间隙和椎体感染，腰痛常较剧烈。发病后期多表现为全身乏力、肌肉酸痛和食欲减退，严重者可出现下肢瘫痪。

农牧区有病畜接触史人员、食用过未熟的牛羊肉及乳品人群、接触含该菌的培养标本的实验室工作人员是布鲁氏菌病的主要易感人群，对于普通人群来说，肉类充分煮熟后再吃;购买合格奶及奶制品，不喝生奶;加工食品时要注意生熟分开;防止伤口接触肉类;尽量减少与牛羊等动物的接触等，可有效预防“布病”。

来源：都市快报 作者：记者 金晶 通讯员 沈文礼

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