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突然变胖出现并出现背变厚等情况别大意 医生提醒及时前往内分泌科就诊
发布日期: 2021-11-03 16:25:11 来源: 每日商报

家住桐庐的俞女士(化名)今年52岁,有着十余年的糖尿病史和高血压病史,常年服药控制指标。

大约在半年前,她发现自己重了,脸变得圆嘟嘟,脸颊仿若自带腮红,看上去面色红润,精神很好的样子,亲朋好友见到她也会夸一句保养方法不错啊!然而很快,她就意识到情况不对劲。

“肚子越来越大,背上的汗毛越长越密,黑乎乎一片,之前夸我好看的,都说我难看了。”更让她惊慌的是,降糖药和降压药渐渐开始失去作用,血糖和血压都“管不住”了,因此她赶紧来到杭州市第一人民医院内分泌科就诊。

接诊医生详细询问俞女士的病症病史,同时观察其体态,发现有明显的满月脸、多血质外貌、水牛背、悬垂腹等表现,非常符合库欣综合征(Cushing syndrome,CS)的特点,随即将其收治入院,并进一步完善检查,最终确诊其为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征。

“这是什么怪病?”俞女士很是不解。内分泌科黄佼副主任医师介绍,库欣综合征又称为皮质醇增多症,是由各种病因导致的高皮质醇血症作用于靶器官,引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的一种综合征。据国外文献报道,CS的年发病率为2~3/106,其患病率约40/106。导致CS的病因多种多样,最常见的为垂体瘤,其他还包括医源性皮质醇症、肾上腺皮质肿瘤或增生、异位ACTH综合征等。目前临床上诊断的金标准为双侧岩下窦采血。

“实际上,患者的糖尿病也非普通类型,而是因为垂体生长激素巨大瘤引起的特殊类型糖尿病,往往因为特殊的外貌,才被发现端倪。”他表示,库欣综合征病情复杂,能够直接影响机体糖、脂肪、蛋白质、水电解质等各种物质的代谢平衡,还会影响全身多个脏器功能,引起肌无力、骨质疏松、发育迟缓、高血压、高血糖、低血钾、感染、心力衰竭、脑血管意外、失眠抑郁等并发症,严重者可能危及生命。

黄佼也提醒,如果发现自己变胖了,特别是出现脸圆圆、红扑扑、肚子圆圆,有紫纹,脖子粗粗,背变厚等情况,要及时前往内分泌科就诊,进行一系列的生化和影像学检查,协助诊断有无库欣综合征,并进行规范治疗。

(记者 陈敏娜 通讯员 刘琪)

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