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医保基金支付是什么意思?医保卡基金支付和账户支付的区别是什么?
发布日期: 2023-04-17 16:17:54 来源: 财报分析网

医保基金支付是什么意思?

医保基金支出是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出,包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。

比如说某人因病住院,治疗费用一共花费了10万元,如果医保综合报销比例为60%,那么其中6万元由医保基金支付,而个人只需要承担4万元即可。当然,要想享受医保报销待遇,还必须符合一定的条件,并且报销额度还有上下限。

医保卡基金支付和账户支付的区别是什么?

【1】支付账户性质的不同:医保卡基金支付是指的医保统筹基金,一般职工医保单位缴纳的费用以及城乡居民医保个人缴纳的费用都是全部进入了医保基金账户的;而医保账户通常是指医保个人账户,只有职工医保才有,往往职工医保个人缴费的部分就是进入了医保个人账户的。

【2】付款性质不同:医保卡基金支付使用的统筹基金账户的钱支付,医保的报销都是需要通过医保卡基金支付的;账户支付是指使用医保个人账户的钱来付费,往往需要个人自费、自付的医疗费用是属于医保个人账户来付款的,本质上个人账户的钱是职工自己缴纳的,也可以理解为是自己来支付的。

【3】支付金额不同:医保卡基金支付就是医保报销,医保报销一般都是有比例的,并不是100%报销的;而账户支付使用的医保个人账户的钱,有足够的资金的情况下,是可以将医保个人账户的钱全部用于支付医疗费用或者门诊、药品费用的。

标签: 医保基金支付 账户支付 报销额度 个人账户 医保报销

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