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医疗险免赔额是什么意思？医疗险免赔额是累计的吗?
发布日期： 2023-04-13 16:03:22 来源： 财报分析网

医疗险免赔额是什么意思?

医疗险免赔额的意思就是说：对于医疗险在保险合同约定的免赔额部分，保险公司不承担报销责任，需要被保险人自己承担，只有超过了免赔额的部分，保险公司才会根据保险合同的约定进行报销。

比如小张购买了一份免赔额为一万的医疗险，保障期间，若小张因病住院，发生八千的住院医疗费用，则即便该医疗险可100%报销，但因为未超过免赔额，所以不予报销;

但若小张因病住院发生一万五的住院费用，则医疗险可在扣除一万免赔额后，对超过部分，也就是五千元的住院医疗费用按照保险合同的约定进行报销，若是该医疗险约定100%报销，则可报销五千，若约定报销80%，则可报销四千。

医疗险免赔额是累计的吗?

【1】年免赔额

指的是在一年保障期内，无法报销的金额。这类免赔额是累计计算的，一年之内，只有被保险人的医疗费用超过免赔额，超过的部分才能够获得保险公司的报销。

举个例子，被保险人在一年的12个月当中，第一次生病产生了3千元的医疗费用，第二次生病产生了5千元的医疗费用，第三次产生了5千元的医疗费用。第一次生病和第二次生病无法报销，第三次生病的3000元医疗费用可以报销。

【2】次免赔额

简单理解，被保险人生病后，每次产生的医疗费用，都需要扣除一遍免赔额，才能够获得保险公司的报销。这类免赔额不是累计计算的，而是按次计算。

举个例子，医疗险的次免赔额为1万元。被保险人第一次生病时，医疗费用5千元，无法报销;被保险人第二次生病时，医疗费用8千元，无法报销;被保险人第三次生病时，医疗费用1.1万元，超出1千可以报销。

【3】累计免赔额

这类免赔额是多个年度共用一个免赔额，常见于一些保证续保的医疗险，是累计计算的。在多个年度内，投保人医疗费用超过免赔额，超过部分即可报销。

举个例子，被保险人购买了保证续保6年的一款百万医疗险，约定6年共享1万元免赔额。若被保险人第一年生病，医疗费用0.8万，无法报销;第二年生病，医疗费用0.2万元，无法报销;第三年生病，医疗费用0.5万，累计超出1万元，可报销。

标签： 医疗险免赔额 保险合同 保障期间 次免赔额 累计免赔额

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