腹胀不适、每天拉肚子达7、8次,两个多月来,汉阳56岁的许先生饱受腹泻之苦,多次奔波就医却始终难以缓解症状,直到最近,他被确诊为甲亢,才知“病根”是出在了自己脖子上。
家住汉阳的许先生平日里爱抽烟爱喝酒,半年前突发脑梗,左侧肢体偏瘫,生活难以自理,长期在家卧床休养。两个多月前,许先生常感腹胀不适,每天不停拉肚子,多的时候达到7、8次,自觉是消化系统疾病或中风后遗症,多次到医院消化科及神经内科就诊治疗,未见好转。
为寻求中医药治疗,10月中旬许先生在家人的陪伴下来到武汉市中医医院汉阳院区脾胃肝胆病科住院治疗。
入院后,经检查发现许先生游离甲状腺素FT4水平比正常值高出6倍,脾胃肝胆病科医师随即联系内分泌代谢病科主治医师赵静进行会诊。会诊期间,赵静医师详细询问后,了解到许先生近段时间除腹泻外还伴有明显的体重下降及上肢轻微震颤,查体发现许先生甲状腺双叶I°肿大,怀疑其患有甲状腺疾病。经详细检查,许先生最终被确诊为甲状腺功能亢进证。随后许先生被转入内分泌代谢病科进行住院治疗。
“我和老伴在门诊奔波了两个月没找出原因,没想到病根出在了脖子上,我的脖子也不是很粗,拉肚子怎么还和甲状腺扯上关系了呢?”许先生对此感到疑惑不解。
赵静医师解释,甲状腺形似蝴蝶,位于人体颈部气管两侧,是人体非常重要的腺体之一,只要它轻轻“煽动翅膀”(发生功能异常),就可能引起一系列蝴蝶效应。甲状腺激素一旦释放过多,容易引发甲亢,导致胃肠蠕动加快,出现腹泻、体重下降,多数患者还会伴有脖子粗、突眼、眼睑水肿、重影、心慌等症状。同时,由于老年人甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,降解速度也减慢,外周组织对甲状腺激素的反应性也发生改变,这些生理变化,会造成老年性甲亢临床表现呈现不典型性,容易误诊漏诊,所以甲亢的诊断不是凭脖子粗不粗来判断。
针对其症状,赵静医师为许先生制定中西医结合治疗方案,在给予西药以抗甲亢,控制心率,护肝等治疗的同时,配合疏肝健脾、固肠止泻的中药汤剂治疗。
经过半个多月的治疗,许先生腹胀不适、腹泻症状完全消失,体重上升,现已出院回家休养。
专家提醒,随着现代节奏快,生活工作压力,甲亢的患病率也越来越高,一旦出现不明原因的心脏问题或腹泻、体重下降等症状,要考虑甲状腺问题的可能性,及时到医院就诊咨询。(记者 黄涛 通讯员 陈彦西)
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