20岁出头的小吴从事IT行业,因为工作性质长期久坐,饮食不规律,还有吃夜宵的习惯,年纪不大身子却已“发福”。
前段时间,小吴总觉得自己胸口闷闷的不舒服,还有点咳嗽,以为是得了气管炎,又恰逢工作忙碌,就没太在意。一次为了赶工,他坐在工位上将近五个小时没起身过。好不容易搞定手头上的活想站起来喝口水,没想到一起身,他竟晕了过去。同事见状,赶紧把他送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院救治。
检查发现,小吴患有静脉血栓并且已是大面积肺栓塞,情况比较危急。所幸,经过溶栓治疗,他脱离了危险,胸闷症状得到显著缓解,后续还要进行抗凝治疗,抑制栓塞复发。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科带头人、国家呼吸区域中心主任应可净教授指出,静脉血栓广义上讲是在静脉血管中产生的血栓,包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。深静脉血栓发病隐匿,其最严重的后果是发生肺栓塞,一旦发生,严重者可在1-2个小时内死亡,且经过危险期过后的患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。
小吴年纪轻轻,平时身体也不错,为何会得静脉血栓?应可净解释,静脉血栓栓塞症(VTE)由遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用产生,可以发生在任何年龄的任何人身上。像小吴这样没有基础疾病的人群得静脉血栓,很可能和久坐不动、肥胖等因素相关。
静脉血栓发生较为隐匿,但也会有一些报警信号,如腿部肿胀、疼痛、发生胸闷气喘等。有两类人群尤其需提高警惕,一是长期卧床制动的人,由于腿部血流不畅,再加上某些基础疾病或者用药,造成血液处于易凝结的状态;还有一类是近期腿部受伤或者脚踝扭伤的人,由于腿部血管有创伤,容易在局部形成血栓。
肺栓塞具有“发病率高、死亡率高、漏诊率高”特点,但也是被认为“最有可能预防的一种致死性疾病之一”。
应可净教授建议,首先是要树立预防意识,通过静脉血栓预防知识的科普教育,了解这一疾病;其实,必须遵从医嘱进行规范的抗凝治疗,万万不可因为症状减轻就随意停药或私自调整剂量与用法;如果长时间处于制动状态,比如乘飞机、坐长途汽车、在办公桌前久坐,要多站起来走动,或者伸展腿部做翘脚尖的动作;另外,提醒自己多喝水,避免血液黏稠。
来源:每日商报 作者:记者 王然
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