如果你能看到这条消息，赶紧去医院吧！

请相信医生 别把自己拒绝在医学和善意之外

都市快报报道浙江绿城心血管医院急诊科主任王赛英前天发了一条朋友圈，字里行间透露出强烈的无奈：

事情是这样的，前天凌晨，20多岁的年轻小伙小刘走进浙江绿城心血管病医院急诊科。

“我胸闷、胸痛，还冒冷汗，之前，这样的情况已经反复出现持续一周左右。”闻言，医生立刻警觉起来，急诊科按胸痛中心流程开通绿色通道，为他进行了快速诊治，随后心电图明确了诊断：急性心梗，而且肌钙蛋白数值已经20多。

心肌细胞坏死后肌钙蛋白值上升

尽快开通血管挽救没坏死的心肌

“肌钙蛋白特异性提示心肌损伤或坏死的程度，正常人的肌钙蛋白的数值是低于0.5，甚至是0.1的，而心肌细胞出现坏死后才会出现数值上升，且要在心肌细胞坏死两到三小时后才开始上升。这个患者数值已经高达20多，证明时间也很长了，而且更确定心梗的存在。”

王赛英说，对于胸痛中心来说，明确了问题所在，后续治疗原则其实很简单——争分夺秒，尽快开通血管，恢复心肌供血。因为越往后，坏死的心肌就越多，而坏死的心肌是没法重生的，血管开通则能尽可能挽救那些还没有坏死的心肌。

急诊室、心内科的医生一边准备导管室，一边找小刘进行术前谈话，只要小刘签字同意血管内介入治疗，就可以进导管室进行血管开通。这种手术，一般来说半小时内就能完成。

拒绝手术和进一步观察治疗

小伙子签字离开了医院

可小刘的反应却让所有人意外。

“凭啥你们说心梗就心梗，你们说放支架就放支架?”小刘拒绝了手术，而且拒绝进一步观察和治疗，准备离开医院。

医生见状，开始苦口婆心地劝说。

“血管堵住了导致心脏缺血，也很容易诱发心律失常，甚至突然死亡。

“还有，随着心肌坏死面积的增加，出现心功能衰竭的可能性也增加，不仅在急性期会威胁生命，更会严重影响到长期的生活质量。你还这么年轻，不要拿未来开玩笑。

“不信我们说的不要紧，要么你网上查了看看(作为专业医生，其实最不提倡患者通过网络乱找医生，以网络搜索结果当病情参考)?”

医生们劝不住，打电话给医院总值班，总值班也赶下来劝。

“你若实在有疑问，那也赶紧联系你信得过的医生咨询一下，到其他医院看也行，总之不要拿自己的身体开玩笑，心肌损伤进程也不等人啊。”

眼见小刘不为所动，医生们仍然不愿放弃，甚至找到小刘直系亲属的电话打了过去。没想到，家人的态度居然跟小刘出奇一致——说不通也解释不明!

反复劝阻不让离开，小刘觉得医生限制了他的人身自由，报了警。而医生则心想，“如果患者能信任警察，说不定也是转机!”

果然，民警到达急诊室，了解情况后，也开始帮着医院试图说服小刘赶紧治疗，但小刘依旧拒绝。他签了字，离开了医院。这个时候，医生仍然追着告诉他，千万去其他医院再看看。

急诊医生又给小伙子打电话

“我不在乎让它再多坏死一些”

几个小时后，不放心的急诊科医生又拨通了小刘的电话。“你去其他医院看过没?赶紧去看看吧!”“别拿自己的身体开玩笑，心肌细胞没办法再生的，坏死的细胞超过24小时基本就彻底坏死了。”

小刘却说：“听你这么说，心肌细胞已经坏死很多了?那我也不在乎让它再多坏死一些。”

听到这话，医生只感觉到强烈的无奈，已经尽了最大的努力，追踪也只能到这里了。

就在昨天中午，快报记者联系了王赛英，她表示，后来小刘也没再来医院，后续的情况不得而知。“我们已经尽了作为医生所能做的最大努力，患者坚持不手术，也不能强制他签字。只是很痛心又很无奈，这么年轻的小伙子，是没把自己的身体当一回事，还是不相信医生?”

明确心梗却拒绝治疗的患者中

年轻人自我意识强反而难劝

王赛英提到，像小刘这样明确心梗却拒绝治疗的患者，其实不是个例。一般来说，如果是老年人不听劝，医生就打电话给子女，老人一般都会更相信子女说的。但如果是年纪轻一点的，自我主张就强，有时反而难被劝动。

就在这个月，急诊科还接诊过另外两个胸痛病人，也不愿意相信自己会心梗，不肯用急性期药物，也拒绝心电图复查，拒绝与家属联系及去其他医院再就诊。

房产公司董事长拒绝住院

5天后猝死离世

因为不听医生劝告而带来无法挽回后果的案例，也切实发生过。

今年4月，湖南株洲一房产经纪公司董事长游伟拒绝住院，5天后猝死的消息引发持续关注。4月12日，“游伟”一词进入微博热搜话题。

根据网传游伟本人的朋友圈截图来看，4月6日凌晨，游伟因心脏问题进医院检查。根据他在朋友圈的自述，这是“二十四年第一次主动进医院检查，医院还是不进好，一进就说要马上住院，吓我，说不住院随时猝死，还要我签拒绝住院声明!”

“我钱还没花完!事还没做完!女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的。”而游伟在朋友圈附上的检查报告单照片显示“窦性心律、T波异常(可能是前侧壁心肌缺血)”“异常心电图”等字样。另一张配图则为其拒绝住院的签名。

4月12日当晚，有媒体从游伟公司一名高管处证实消息属实。对于游伟个人朋友圈的发文以及网络争议，该高管哽咽称，事发突然，4月12日晚公司刚开完多个相关会议，“目前不便对外透露过多信息。”

心梗早已不是老年人的“专利”

年轻人同样要注意心血管风险防治

“心梗早就不是老年人的‘专利’了，医院接诊的年轻心梗患者比例不少。”

王赛英说，年轻人心梗，除了大家所知的高血压、糖尿病带来的风险外，主要还有两方面的原因：不良生活习惯以及遗传。不良生活习惯主要是因为现代社会生活节奏快，年轻人压力大、运动少，饮食不规律还乱吃，熬夜、抽烟、酗酒等等，都可能使心脏受到影响。而对于有心血管方面疾病家族史的年轻人来说，就更应该注重定期体检，而很多年轻人却对此不以为意，在他们看来，“我还这么年轻，心脏血管怎么可能会被堵住呢?”

“发这条朋友圈，其实主要想表达两点。一方面是想提醒大家，年轻人同样要注意心血管风险防治，尤其是有家族史的，更是需要从年轻的时候就开始注重生活方式，并关注每年体检指标。

“一旦发现有风险，尽早开始防治，这可以非常有效地延缓血管硬化的进展，以尽量避免心脑血管疾病发生。而一旦出现胸口闷痛、绞痛、出汗，且超过10分钟没能缓解等相关症状，应立即就近就医排查心梗等疾病;另一方面，也希望每一个病人都能相信科学，相信医生，别把自己拒绝在医学和善意之外，别用自己的生命开玩笑。”

(为保护当事人隐私，文中患者为化名)

(记者 张慧丽 通讯员 程丹丹)